2016 DGIST 조정 리더십 캠프 참가 신청서

소속 학교						학 년
성 명						주민등록번호 (보험가입)
이메일 (정보 전달 이용)
집 주소
개인정보 공개동의	( ) * 보험가입시 활용.						학부모 참관 여부			(O)					(X)
연 락 처	(자택)						(휴대폰)
DGIST 진학 희망 여부 (진학 및 입시 상담)		(O)					(X)						잘 모르겠음
보호자 성명 (보호자 사전 동의함.)							보호자 연락처
티셔츠 사이즈	S (85)		M (90)		L (95)			XL (100)				2XL (105)				3XL (110)
참가희망일 우선순위 번호기입	7월02일 (토)			7월16일 (토)					7월23일 (토)					8월06일 (토)
( 예시	3			1					4					2 )

□ 기타 사항

* 신청방법

- 참가신청서를 작성하여 DGIST 메일 접수

(단체 신청을 원하시는 경우 개별연락 바랍니다.)

- 메일 제목에 “DGIST 하계 조정 리더십 캠프 참가신청” 이라고 쓸 것

- 메일 주소 : dgbc@dgist.ac.kr 문의 : 010-9221-8484

* 준 비 물 : 반바지, 자외선차단용품 등 개인용품 지참(단체T, 모자등 지급함)

* 혜 택 : 최우수 참가자는 ‘DGIST 세계명문대학 조정 축제’에 VIP 참관 제공

* 기상조건 및 기타운영에 따라 캠프 일정에 변동이 있을 경우, 사전 통보함